Выступление министра здравоохранения Кыргызстана Дамира Осмонова на 79-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве, посвященное влиянию изменения климата на здоровье, снова обострило проблему медицинского обслуживания в горных регионах. По словам министра, горная местность для Кыргызстана не просто географическая деталь, а ключевой фактор, определяющий доступ к медицинской помощи и качество жизни населения.
Ситуация остается серьезной, учитывая, что горы занимают три четверти территории страны. Как изменения климата влияют на предоставление медицинских услуг для горцев? Как улучшить доступ к ним? На эти вопросы ответила в эксклюзивном интервью VB.KG Нинель Кадырова, международный эксперт в области стратегического развития здравоохранения.
- В Женеве особое внимание было уделено инициативе "Здоровье в горах", которую Кыргызстан продвигает совместно с Всемирной организацией здравоохранения. Министр Осмонов акцентировал на ней внимание, так как изменение климата, таяние ледников и изоляция населенных пунктов требуют новых подходов к организации медицинской помощи. Важно развивать первичную медико-санитарную помощь, цифровые технологии, мобильные медслужбы и экстренные реагирования.
Встает вопрос: какой должна быть первичная медико-санитарная помощь в горных районах Кыргызстана на фоне административной реформы и климатических вызовов?
Достаточно ли фельдшерско-акушерских пунктов?
- Ранее наличие ФАПа в сельской местности считалось основным показателем доступности медицины. Однако сейчас потребности населения изменились.
Заболевания, такие как гипертензия, диабет и онкология, требуют не только первичной помощи, но и регулярного врачебного наблюдения, профилактики и диагностики. Поэтому важно обсудить не только сохранение существующей сети ФАПов, но и доступность медицинской помощи для горного населения.
Как изменилась она после реформы?
- Административная реформа открыла новые возможности для территориального развития. В первом этапе реформы (2024–2025 гг.) число айылных аймаков сократилось с 452 до 230. Также была расширена территория Бишкека. Весной 2026 года Президент объявил о следующем этапе, который предполагает создание около 20 укрупненных территориальных округов.
Ранее развитие инфраструктуры обсуждалось на уровне отдельных айыл окмоту, но теперь есть возможность планировать целые территории. Однако возникает вопрос: где открывать новые врачебные амбулатории или группы семейных врачей? Какие населенные пункты нуждаются в мобильных медбригадах и телемедицине? Ответов на эти вопросы пока недостаточно.
Кто отвечает за развитие первичной медико-санитарной помощи?
- Ответственность за развитие сети ПМСП лежит на Министерстве здравоохранения. Однако местные органы власти лучше понимают потребности населения, состояние дорог и транспортные проблемы. После укрупнения аймаков возникает вопрос: должны ли местные власти играть более активную роль в развитии первичной медико-санитарной помощи?
Это не обязательно означает передачу полномочий, но может быть новым механизмом сотрудничества между государством и местными сообществами в сфере медицинской инфраструктуры и профилактических программ.
Не потерялась ли "первичка" среди других приоритетов здравоохранения?
- Первичная медико-санитарная помощь — основа системы здравоохранения. Здесь решаются вопросы профилактики, раннего выявления заболеваний и наблюдения за пациентами с хроническими болезнями.
За последние годы многие организации ПМСП интегрировались в структуру территориальных больниц. В стране работают 45 Центров общеврачебной практики и 24 Центра семейной медицины. Хотя такая модель обеспечивает преемственность, важность профилактики и доступности врачебной помощи для горного населения должна оставаться в приоритете.
Для жителей отдаленных сел важно не только, кто управляет медицинской организацией, но и возможность получить квалифицированную помощь.
Как изменение климата влияет на медицинскую помощь?
- В горных регионах эта взаимосвязь становится все более очевидной. Закрытие перевалов и изменение условий водоснабжения напрямую влияют на доступность медицинских услуг.
Таким образом, устойчивость системы здравоохранения становится вопросом безопасности и развития территорий.
Каковы следующие шаги?
- Кыргызстан находится на пересечении нескольких реформ и инициатив. С одной стороны, это административная реформа, с другой — международная инициатива "Здоровье в горах", и необходимость укрепления первичной медико-санитарной помощи. Важно принимать решения на основе объективных данных и потребностей населения.
Главный вопрос заключается не в количестве медицинских организаций, а в способности каждого гражданина Кыргызстана получить своевременную и качественную медицинскую помощь, независимо от места проживания. С этого вопроса следует начинать переосмысление роли первичной медико-санитарной помощи в горных территориях страны.