Стремление к поддержанию здорового образа жизни часто связано с желанием стать сильнее и быстрее. Однако, возникает вопрос: что происходит, когда организм не справляется с нагрузками?
Несмотря на впечатляющую адаптивность мышц, у них существует предел. Крайний предел — это рабдомиолиз, когда разрушаются скелетные мышцы, что приводит к высвобождению белков и электролитов в кровь, способных угрожать работе сердца и почек.
Рабдомиолиз, вызванный физической нагрузкой, представляет собой специфический тип этого состояния, возникающий в результате чрезмерных физических усилий. «С 2020 года наблюдается рост числа случаев», — отмечает Ник Крюйт, научный сотрудник Медицинского центра Университета Радбоуд. «Это чаще встречается у военнослужащих, но также растет среди спортсменов-любителей, особенно в эксцентрических видах тренировок».
Некоторые факторы, включая повышенную осведомленность среди спортсменов и тренеров, могут способствовать росту случаев рабдомиолиза. Также отмечается, что возвращение к физической активности после пандемии и популяризация тренировок в социальных сетях могут играть роль в этом процессе.
«Рабдомиолиз наблюдается при различных физических активностях», — говорит Тамара Хью-Батлер, исследователь из Университета Уэйна. «Случаи фиксируются как у любителей спиннинга, так и у футболистов и пловцов».
Случаи рабдомиолиза также фиксируются после высокоинтенсивных тренировок, таких как кроссфит и соревнования формата «Мёрф». Эти программы могут быть безопасными при условии правильного подхода и адекватного восстановления. Риск увеличивается из-за сочетания факторов, таких как высокая мотивация и большие объемы тренировок.
Однако рабдомиолиз является лишь одной из крайних форм повреждения мышц, которое возникает в процессе адаптации. Каждая тренировка вызывает изменения в мышечной ткани, но также несет риск повреждения.
Спектр повреждений мышц
Разрушение мышечной ткани не всегда является негативным процессом. «Для улучшения необходимо определённое разрушение», — утверждает Хью-Батлер. Скелетные мышцы постоянно перестраиваются как при нагрузках, так и в периоды покоя.
Повреждение мышц не делится на норму и патологию, а представляет собой спектр. С одной стороны, это может быть отсроченная мышечная боль, которая проходит без лечения, с другой — рабдомиолиз, угрожающий другим органам.
Где же проходит граница между нормой и патологией?
Креатинкиназа (КК) является биомаркером, который помогает диагностировать рабдомиолиз, показывая степень повреждения мышц. Однако уровень КК может увеличиваться и после обычных тренировок без вреда для здоровья. Исследования показывают, что уровень КК может быть в 175 раз выше нормы без проявления симптомов рабдомиолиза.
Недавние исследования показали, что для подтверждения диагноза требуется уровень КК, превышающий норму более чем в 50 раз, что указывает на серьезные повреждения.
«Реакция на физические упражнения у людей варьируется», — говорит Крис Гаффни, старший преподаватель физиологии. Это затрудняет определение, какие изменения в мышцах у одного человека могут привести к патологии.
Рабдомиолиз трудно распознать, так как классическая триада симптомов — мышечная слабость, боль и темная моча — не всегда проявляется. Многие спортсмены могут списывать свои симптомы на нормальные последствия тренировки, что приводит к недооценке проблемы.
Кто в группе риска?
Рабдомиолиз может развиться при сочетании нескольких физиологических стрессов. Тренировочная нагрузка является одним из основных факторов риска. Многодневные тренировки без отдыха и резкие изменения в интенсивности могут привести к опасным последствиям.
Дополнительные риски могут возникнуть из-за высоких температур. «Оба состояния могут привести к перегреву, что в свою очередь может вызвать разрушение мышц», — подчеркивает Коэн Бонгерс, термофизиолог. Проблемы могут возникнуть не только на открытом воздухе, но и в плохо вентилируемых помещениях во время тренировок.
Тренировки всего тела могут повысить риск, поскольку задействуют большую мышечную массу. Однако также важны и отдельные группы мышц. «Меньшие мышцы, такие как бицепсы, могут быть более подвержены разрушению», — добавляет Хью-Батлер.
Ранее считалось, что мужчины более подвержены риску, чем женщины, но новые данные показывают, что это не всегда так. Женщины могут также достигать высоких уровней интенсивности, что делает их уязвимыми.
Индивидуальная предрасположенность также имеет значение, включая генетическую предрасположенность к разрушению мышечной ткани. Пациенты с повторяющимся рабдомиолизом должны проходить обследование для выявления возможных генетических дефектов.
Так как нет четкого алгоритма для предсказания развития рабдомиолиза, врачи опираются на известные факторы риска, включая интенсивные физические нагрузки, тепловой стресс и некоторые лекарственные препараты.
Также уровень гидратации играет важную роль. Обезвоживание и, наоборот, избыточная гидратация могут увеличить риск развития рабдомиолиза.
Ученые подчеркивают, что необходимо избегать преувеличений в отношении опасности. Интенсивные физические нагрузки редко вызывают рабдомиолиз сами по себе; опасность возрастает при сочетании различных стрессовых факторов.
Профилактика заключается не в отказе от интенсивных нагрузок, а в их контроле, поэтапном увеличении нагрузки и внимательности к тревожным симптомам.
«В редких случаях физические упражнения могут быть опасными, но они приносят большую пользу для здоровья», — заключает Бонгерс.
Запись Когда физические упражнения перестают делать вас сильнее и начинают наносить вред? впервые появилась K-News.